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返回世界肝炎日|ALDH2基因检测，关注酒精代谢，助力肝脏健康
近日，在“健康心动 百日行动”系列科普中，中国科学院院士葛均波教授在直播过程中介绍了科普书《醉是心从容：乙醛脱氢酶2基因》，阐述了大众进行ALDH2基因检测的意义。
2020年7月28日是第十个“世界肝炎日”，本届宣传主题为“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”为主题。数据显示，目前我国现存乙肝病毒感染者约有7000万例，其中近9成未得到治疗。病毒性肝炎是全球共同面临的卫生挑战，其中乙肝和丙肝影响到全球3.25亿人，每年导致140万人死亡。
饮酒，作为公认的影响肝脏健康的重要因素，背后与ALDH2基因（乙醛脱氢酶2基因）密切相关，让我们来看一下，ALDH2基因是如何指导饮酒及相关疾病预防的。
不要小看喝酒脸红这件事
很多人在喝完酒精饮料后，脸颊很快会变得一片绯红，其红的程度因人而异，从淡粉到深红不等。这到底是什么原因导致的？不同个体之间遗传因素不同，即“酒精基因”ALDH2基因型不同，导致每个人对酒精代谢情况不一样，对自身健康带来的影响也不一样。
ALDH2基因与饮酒的关系
喝酒脸红是因为酒精进入人体后会被转化成乙醛这种物质，乙醛具有让毛细血管扩张的功能，从而导致脸红现象。喝酒容易脸红的人体内一般有高效的乙醇脱氢酶，能迅速将乙醇转化为乙醛。但是他们体内的乙醛脱氢酶2（ALDH2）活性较低，所以迅速累积的乙醛迟迟不能被代谢成乙酸排出体外，造成长时间脸红。
ALDH2全称为乙醛脱氢酶2基因，编码乙醛脱氢酶2。在所有组织中普遍存在，但在肝脏中含量最高。
（ALDH2基因型在中国人群中的分布及酒精代谢能力）
ALDH2基因突变者饮酒不当将成为疾病高危人群
ALDH2基因正常的人能及时将大部分酒精分解为水和二氧化碳，不影响身体健康；ALDH2基因异常的人，不能快速完成酒精代谢过程，导致乙醛在体内大量聚集，造成人体的肝、肾、心、脑及食道等器质性病变。乙醛也已经被国际机构列为I类致癌物。
伤肝（酒精肝、脂肪肝、肝硬化甚至肝癌）：基因正常的乙肝携带者，发生肝癌风险增加7.18倍。对基因异常的乙肝携带人群，即使不饮酒，风险增加16.95倍。若大量饮酒，则风险上升52.17倍。
ALDH2基因突变者疾病发生风险
ALDH2基因检测意义
通过对ALDH2基因的检测，将为饮酒指导、相关高风险疾病的提示和硝酸甘油的用药提供有效的参考依据。
1
提示个体酒精代谢能力的不同
ALDH2基因突变携带者应避免大量饮酒，减少对肝肾的隐性损伤。
2
提示重大疾病的高危倾向
ALDH2基因突变携带者应该增加体检频率，预防相关疾病。
3
预测硝酸甘油临床药效
建议患者在使用硝酸甘油前进行ALDH2基因检测，ALDH2*2携带者建议慎用或不用硝酸甘油，改用其他药物。
参考文献：
J Invest Med 44: 42–46, 1996.
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